2007-05-30 00:00:00 Vodene kozice - Varicella Vodene kozice ili varicella zarazna je bolest, uglavnom djece, rijeđe odraslih, a uzrokuje ju virus. Budući da se lako prenosi, i da za nju postoji velika sklonost u ljudi koji je još nisu preboljeli, javlja se poglavito epidemijski. U velikoj je većini slučajeva benigne naravi i rijetko se komplicira, pa skoro nikada nije smrtonosna. Međutim, danas se javlja s težim oblicima i češće nego prije pokazuje simptome središnjeg živčanog sustava. UzročnikUzročnik vodenih kozica spada u skupinu herpes virusa. U početku bolesti nalazi se u respiratornom traktu, a zatim kratko vrijeme u krvi. Nakon toga se nalazi u kožnim promjenama. Vurus varicelle najinfekciozniji je od svih čovječjih herpes virusa. Prenosi se zrakom, kapljicama, osobito prvih dana bolesti kada se virus nalazi u ustima i nosu. Tekućina u kožnim promjenama (vezikulama) je zarazna, ali kasnije nastale kraste nisu. Nakon preboljelih vodenih kozica čovjek obično stekne doživotnu imunost. Herpes virus varicella je također neprenosiv na životinje. S mjesta ulaza gdje se razmnožava virus dolazi u krvni optok, a preko krvi u druge organe (jetra, slezena). Tu stvara sekundarna žarišta iz kojih se ponovo preko krvi prenosi u ostale organe za koje je naročito prijemljiv. To su koža, različite sluznice, ali i pluća te središnji živčani sustav. Klinička slikaInkubacija (vrijeme od same zaraze do javljanja simptoma) je relativno duga. Iznosi obično od 14- 15 dana, ali može varirati od 7 – 23 dana. Nakon toga tijek bolesti se može podijeliti u nekoliko stadija: Od manje rasprostranjenih atipičnih oblika vodenih kozica nabrojao bih samo nekoliko oblika u kojim se ponekad javljaju: a) Komplikacije uzrokovane samim virusom nastaju kada je došlo do nezgodnih lokalizacija vezikula, te oblika varicella kada je virus zahvatio unutanje organe. Od prvih je najznačajniji zahvaćanje oka kod kojeg je ugrožen bolesnikov vid, te grkljana kada može doći do opasnog gušenja. Od afekcije unutarnjih organa najčešće su zahvaćena pluća koja se obično javljaju bez tih značajnih simptoma, te upala srčanog mišića (miokarditis) što je također vrlo rijetko. 1. Klinička slika je tipična kao i tijek same bolesti. Terapija varicelle je uglavnom simptomatska. Najvažnije je spriječiti sekundarnu infekciju. To se postiže tako da se pazi čistoću tijela i krevetninu (redovito pranje posteljine, kupanje i mjenjanje rublja). Osim toga treba paziti da se bolesnik ne češe i time inficira kožu. Bolesnikovi nokti moraju biti obrezani i čisti. Protiv svrbeža koriste se sa uspjehom uobičajeni lijekovi (mentol spiritus, lokalno). Kod pojave sekundarnih infekcija upotrebljavaju se antibiotici oralno i u injekcijama. U liječenju meningoencefalomijelitisa daju se kortikosteroidi. U odraslih sa teškom varicellom daje se intravenski vidarabin. ZanimljivostiVodene kozice traju obično 7 – 10 dana. Nakon infekcije ostaju u živčanim završetcima cijeli život. Nakon pada imuniteta uslijed neke druge bolesti ili jednostavno stresa može se ponovno pojaviti u obliku herpes zostera kod kojeg se javljaju vezikule na koži uzduž određenog živca gdje se virus reaktivirao. Epidemija varicela postoji, ali zostera nikada. Česta je kombinacija varicelle i šarlaha čiji je uzročnik streptokok. To je shvatljivo ako se ima u vidu da varicella stvara promjene na koži koje mogu poslužiti streptokokima kao ulazna vrata. Ta kombinacija utječe nepovoljno na tijek bolesti jer varicella pod utjecajem šarlaha naginje gnojenju. Klinička sličnost varicelle s variolom i nekim drugim bolestima kože bila je razlog da je dosta vremena trebalo za spoznaju da se radi o zasebnoj bolesti. Treba naglasiti da se od varicelle trebaju čuvati osobe koje iz bilo kojih razloga dobivaju kortikosteroide, te djeca na odjelu leukemije kojima je imunost oslabljena. U oba slučaja se takve osobe treba cijepiti. U velikoj većini je ipak u našim krajevima za inače zdravo dijete variacella bezopasna bolest.
Ovaj autorski članak nije dopušteno prenositi u cijelosti, već je moguće preuzeti prvi odlomak te postaviti poveznicu na izvorni tekst na ovoj stranici. |
www.skole.hr |